Spendenformular

Ich/wir ermächtige(n) MEZIS e.V., Parkstr. 48 in 32105 Bad Salzuflen, einmalig folgende Spende von meinem Konto einzuziehen:

Titel
Betrag:
Vorname/Name
PLZ/Wohnort
(für die Spendenquittung)
E-Mail

Kontoinhaber
(falls abweichend)

Kontonummer

BLZ

Bank

Vielen herzlichen Dank. Bitte beachten Sie, dass dieses Formular keine direkte Zahlung bewirkt, sondern analog einer Einzugsermächtigung funktioniert.